ŽIADOSŤ O PRIJATIE DIEŤAŤA
Evidenčné číslo žiadosti:1) 
.	Registratúrny denník č.:1)

 

na predprimárne vzdelávanie

DIEŤA	Meno a priezvisko dieťaťa:	Rodné číslo:

Národnosť:	
	Dátum a miesto narodenia:	Číslo zdravotnej
poisťovne:	
	Adresa trvalého pobytu (TP ):
	
	Adresa miesta,kde sa obvykle zdržiava,ak sa nezdržiava na adrese TP :	Štátne občianstvo:	

OTEC	Meno a priezvisko:	Kontakt na účely komunikácie.	
	Adresa trvalého pobytu:	☏ : 	
	Adresa miesta,kde sa obvykle zdržiava,ak sa nezdržiava na adrese TP :	   
E-mail:

MATKA	Meno a priezvisko:	Kontakt na účely komunikácie.	
	Adresa trvalého pobytu:	☏ :	
	Adresa miesta,kde sa obvykle zdržiava,ak sa nezdržiava na adrese TP :	
E-mail:

Žiadam prijať dieťa do MŠ na: 2)
celodenný (desiata, obed, olovrant)
poldenný  (desiata, obed)
poldenný (obed, olovrant)

	Plánujem požiadať o individuálne predprimárne vzdelávanie:        3)                            áno  -  nie
	
Starostlivosť a obmedzenia dieťaťa: (napr. v strave, diéta , zdravotné a výchovné potreby) 2)

 áno : ……..…………………..…………………...                                  nie	

	
Záväzný dátum nástupu do MŠ Budovateľská 8 žiadam od:
                  deň:...…….mesiac:…...….rok:…...……

	

	

        

 Podpisy oboch zákonných zástupcov:
……………………………………….                             …………………………………..
                    Podpis matky						          Podpis otca
Poznámky:
1) vypisuje riaditeľka školy    2) vhodné zaškrtnite  3) týka sa to len dieťaťa pre ktoré je predprimárne vzdelávanie povinné  
                                                                                           1

Meno a priezvisko dieťaťa:…………………………………………………………………………………...                                                   

Dátum narodenia:……………………………………………………………………………………………….

POTVRDENIE O ZDRAVOTNOM STAVE  dieťaťa a údaj O POVINNOM OČKOVANÍ  *)
OD VŠEOBECNÉHO LEKÁRA PRE DETI A DORAST 

	
*) Vyjadrenie  lekára o zdravotnom stave dieťaťa podľa § 24 ods. 7 zákona NR SR č. 355/2007 Z. z. o ochrane podpore a rozvoji verejného zdravia a o zmene a doplnení niektorých zákonov

je* zdravotne spôsobilé  na pobyt v kolektíve materskej školy
nie je* zdravotne spôsobilé  na pobyt v kolektíve materskej školy
*)nehodiace sa prečiarknite 
Údaj o povinnom očkovaní dieťaťa: 

Očkovanie dieťaťa:
je / nie je* očkované 
Alergie, druh a stupeň postihnutia, iné závažné problémy:     

Očkovanie dieťaťa:
je / nie je* očkované        

*nehodiace sa prečiarknuť

Alergie, druh a stupeň postihnutia, iné závažné problémy:

Dieťa:  ● je spôsobilé navštevovať materskú školu*)
            ● nie je spôsobilé navštevovať materskú školu*)

Údaje o povinnom očkovaní: ...................................................
..............................................................................................…

...................................
dátum

 ................................................
  pečiatka a podpis detského lekára

	

Ak ide o dieťa so špeciálnymi výchovno-vzdelávacími potrebami, zákonný zástupca predloží spolu so žiadosťou aj vyjadrenie príslušného zariadenia výchovného poradenstva a prevencie. 

……………….………………..………………………………………….……………………………...

Písomné vyhlásenie k podaniam týkajúcich sa výchovy a vzdelávania, o ktorých sa rozhoduje v správnom konaní.

Ako zákonní zástupcovia nášho dieťaťa ..............................................................................v súlade s § 144 a ods. 4 zákona č. 245/2008 Z. z. o výchove a vzdelávaní (školský zákon) a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov týmto vyhlasujeme, že podpisovať všetky podania týkajúce sa výchovy a vzdelávania nášho dieťaťa, o ktorých sa rozhoduje v správnom konaní bude jeden zo zákonných zástupcov................................................................... . Len tomuto zákonnému zástupcovi budú zároveň doručované aj rozhodnutia 
                                           do elektronickej schránky* / klasickou poštou* 
Titul, meno a priezvisko…………………………………………………………….. 
Adresa doručenia:…………………………………………………………………….

Podpisy oboch zákonných zástupcov dieťaťa:

        ……………………………………….                             …………………………………..
                    Podpis matky					     Podpis otca
* Nehodiace prečiarknite
Ak máte aktivovanú elektronickú schránku na doručovanie na  Ústrednom portáli verejnej správy na adrese www.slovensko.sk